お部屋の退去申請フォーム | 葛西の不動産のことならセンチュリー21 ジンヤ

売買部03-3688-2101
賃貸部03-3688-8578

営業時間：9:30～18:30　定休日：毎週水曜日他

総合問合せ

お部屋の退去申請フォーム駐車場の解約申請

【解約予告時、退去時においては、以下の点にご注意下さい。】
・解約予告について、建物賃貸借契約書記載の退去日は最短でも１カ月前（契約条件によって異なる場合がございます。）までに『退去申請フォーム』より申請して下さい。
・入居が短期間の場合、違約金が発生する場合がございます。
・一度解約すると『解約日時』の変更は原則としてできません。また、変更に伴う損害は負担して頂きます。
・退去申請メール確認後にお電話もしくはメールにてご連絡致します。（建物賃貸借契約書確認）

1
入力
2
確認
3
完了

お客様情報

契約者氏名必須
電話番号（携帯）必須
メールアドレス必須
建物名必須
部屋番号必須
付属駐車場任意	台区画番号

解約日等情報

契約終了日（解約日）必須

年月日
※契約終了日は、最短1ヵ月後から受付けております。
※解約のキャンセル・延期はお受けできません。

退去立会希望日必須

退去立会希望日	年月日
退去立会希望時間

※ 退去立会希望日は、契約終了日までの期間内（水曜日を除く10時～17時）でご指定ください。
※ 立会には最大30分前後かかります。開始時間までには現地に到着をお願いします。
※ 状況によってはご希望にお応えできない場合もございます。
※ 契約終了日前でも、退去立会後はお部屋には一切入れませんのでご注意ください。

退去立会者
(契約者と異なる場合)任意

名前
続柄
電話番号

※原則は契約者での退去立会となりますのでお受けできない場合もあります。

解約理由必須

精算金振込口座必須

銀行名
口座	普通当座
支店名
口座番号
口座名義
口座名義カナ

※ご返金がある場合のみ上記口座へご返金させて頂きます
※ゆうちょ銀行の場合、口座の記号・番号はお客様の通帳、キャッシュカードまたは振替口座開設通知書に記載されております。
※契約者と同一名義の口座をご入力ください。

転居先住所必須

住所	※郵便番号を入れると自動で住所が入ります。〒
受領者氏名

※転居先住所が確定していない場合は受領者氏名欄に「転居先未定」とご入力ください。

退去チェック項目

故意過失・自然損傷・入居前から等、起因に関わらず、
分かる範囲で構いませんので損傷箇所をご記入ください。また、損傷箇所の起因も選択ください。

Q1. 喫煙はされていましたか？必須
Q2. 天井に漏水や跡と思わる箇所はありますか？必須
Q3. 畳に穴や破損等はありますか？必須
Q4. 床にキズやはがれ等はありますか？必須
Q5. 壁に穴や破損等はありますか？必須
Q6. 建具に破損・汚損等はありますか？必須
Q7. 付属設備に破損等はありますか？必須
Q8. その他入居時に気になった点はございますか？必須

注意事項

以下の内容に同意する。

※お問い合わせ完了時に弊社より自動で確認メールをご案内しております。
　確認メールが届かない場合は受付できていない可能性があります。
　万が一、お客様側の受信メールの確認が取れない場合は、
　受付の受理はされていないものとなりますので、予めご了承ください。

以下の内容に同意する。

・火災保険（住宅総合保険）解約のご連絡をお願い致します。
　⇒全管協少額短期保険株式会社　解約電話番号：0120-208-001
　（上記と異なることもございますので、ご契約時にご加入されました火災保険契約をご確認願います。）
・電気・ガス・水道の停止、郵便局の転居届の申請、宅配便届出先の住所変更は忘れずに行って下さい。
・退去時の立会いに関して、弊社もしくは弊社の協力業者より確認連絡をさせていただきます。
・ケーブルテレビ、インターネット回線設備の撤去や、粗大ごみ等がある場合は退去時より前に処理をしてください。
　粗大ゴミ等は粗大ゴミ受付センターに連絡し、必ず退去日迄に回収を完了して下さい。（粗大ゴミ受付センターは手続きから回収まで　2〜3週間程を要します）退去日迄に回収が間に合わない場合は転居先にお運びの上、処分して下さい。
　残置物や指定の方法にて出されていないゴミ等については、産廃処分する為、粗大ゴミ回収より高額な処分代が借主様のご負担となります。

以下の内容に同意する。

・鍵の返却は解約立会時に解約立会人にお渡し下さい。尚、お預かりしている鍵を紛失された場合は鍵交換費用が発生します。また、複製された鍵も全てご返却をお願い致します。

以下の内容に同意する。

賃料のお支払いは、賃貸借契約に基づき契約終了日までとなります。
解約月の賃料につきましては、月の途中で解約となる場合でも当月分全額をお支払いいただきます。
明渡しの確認後、返金が発生する場合は精算書をメールにて送付し、ご指定の口座へ返金いたします。

※ご入力いただいたお客さまの個人情報は、
「個人情報の取扱いについて」に基づき適正に取り扱います。
必ずお読みになり、同意の上お問い合わせください。

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